Основы электрокардиографии: принципы и методы регистрации ЭКГ

Патологии сердечно-сосудистой системы в большинстве случаев являются причинами инвалидности и летальных исходов. Неутешительные диагнозы поставлены в настоящее время уже 15 миллионам пациентов, при этом это число постоянно растет. Нет ничего удивительного в том, что электрокардиография становится одним из самых актуальных и обязательных методов диагностики и профилактики различных заболеваний сердца.

Необходимо дать определение данному направлению современной кардиологии. Электрокардиография является самым эффективным диагностическим методом, позволяющим врачу получать наиболее полную информацию о работе сердца пациента и возможных нарушениях. 

Какие методы регистрации ЭКГ применяются сегодня?

Существует несколько вариантов регистрации ЭКГ:

• Традиционный метод регистрации используется в больницах для постоянного отслеживания состояния лежачего больного. Таким образом, кардиограмма может записываться в течение длительного периода времени.
• Нагрузочная проба – еще один эффективный метод регистрации. Он подразумевает два основных этапа: регистрацию ЭКГ в состоянии покоя, когда пациент не двигается, а также регистрацию при физических нагрузках. Метод актуален при подозрении врача на развитие ишемической болезни и некоторые другие возможные патологии.

• Регистрация ЭКГ по Холтеру – известный метод, предполагающий проведение исследования в течение суток. Пациенту нужно постоянно носить портативное устройство на себе, так как оно фиксирует сердечные импульсы. Метод помогает обнаруживать многие заболевания, которые не имеют выраженной внешней симптоматики. Например, регистрация ЭКГ по Холтеру позволяет выявить скрытые процессы аритмии.

• Метод с применением кардиосаундера нужен для долгих исследований. С данной целью используется небольшое устройство, передающее сигналы посредством коммуникационных линий и беспроводных технологий в аналитический центр.

В чем суть электрокардиографии?

Во время электрокардиографии посредством аппарата ЭКГ фиксируются электрические импульсы, создаваемые в процессе сократительной деятельности сердечной мышцы. 

В процессе регистрации ЭКГ также применяются специальные электроды, которые, согласно особой схеме, прикрепляются к различным участкам тела. Благодаря электродам информация о поступающих сигналах фиксируется на мониторе.

Среди преимуществ электрокардиографии эксперты выделяют не только высокую информативность метода, но и его безопасность для пациента и врача, отсутствие необходимости в предварительной подготовке, а также отсутствие побочных эффектов и каких-либо рисков для здоровья. Исключением может стать случай, когда у пациента наблюдаются судороги.

Информация отображается на мониторе в форме особого графика, напоминающего внешним видом кривую горизонтальную линию с зубцами. 

Большое значение для диагностики имеют типы зубцов, интервалы между ними и ряд других условных обозначений на графике. Электрокардиографию обычно проводит специально обученная медсестра, но результаты исследования расшифровывает врач.

Какие проблемы могут возникнуть при регистрации ЭКГ?

Сложность регистрации ЭКГ связана с возможными шумами и помехами, создаваемыми телефонными линиями или электрической проводкой, имеющейся в помещении, где проводится диагностика.

Причина обычно связана с электрическими полями, которые окружают токоведущие проводники. Помехи могут возникнуть даже в том случае, если аппарат ЭКГ выключен. Дело в том, что даже в такой ситуации электрокардиограф – источник наводки. Возникающие шумы могут распространяться через эквивалентную емкость на пациента и электрокардиограф, что может влиять на качество его работы и диагностику в целом.

Для исключения подобных ситуаций необходимо создание идеальных изолированных условий: электрокардиография должна проводиться далеко от источников электрических и магнитных излучений.

Современные аппараты ЭКГ

Современный электрокардиограф – это многофункциональный прибор компактных размеров. Больше не нужно выделять специальное место для его хранения, так как аппарат легко перемещается и транспортируется. 

Портативные электрокардиографы набирают популярность и известны не только небольшими размерами, но и сравнительно легким весом. Немаловажно отметить, что параметры не влияют на производительность и качество работы.